Herr Dr. Hartmann, Sie und Dr. Klasen leiten als Chef\u00e4rzte den Bereich Palliativmedizin im Klinikum Kaufbeuren. Worum geht es bei der Palliativmedizin und der Arbeit auf einer Palliativstation?<\/strong> Was ist die Aufgabe der Palliativmedizin?<\/strong> Dies ist vermutlich der komplexeste Teil in der Behandlung von Palliativpatienten. Gehen hier die Meinungen von Angeh\u00f6rigen und \u00c4rzten\/Pflegepersonal auseinander?<\/strong> Wann und wie werden Patienten auf der Palliativstation aufgenommen?<\/strong> Handelt es sich bei einer Palliativstation um einen Ort zum Sterben?<\/strong> Auf der Palliativstation zu arbeiten ist sicher nicht immer einfach. Welche Unterst\u00fctzungen gibt es f\u00fcr das Klinikpersonal?<\/strong>
Grunds\u00e4tzlich werden auf einer Palliativstation Menschen betreut, die nicht mehr gesund werden k\u00f6nnen. Zu Beginn der Palliativmedizin vor ca. 50 Jahren waren Palliativpatienten vor allem Personen mit nicht heilbaren Tumorerkrankungen. Mittlerweile werden Menschen mit vielen unterschiedlichen, unheilbaren Erkrankungen behandelt. Beispielsweise Personen mit chronischen Herzschw\u00e4chen, Lungenerkrankungen, aber auch neurologischen Erkrankungen wie Parkinson, Multiple Sklerose oder Amyotrophe Lateralsklerose (ALS). Die Palliativmedizin unterst\u00fctzt die Prim\u00e4r-Behandlung und wird bei starker Symptomlast involviert, welche die Lebensqualit\u00e4t bedeutend einschr\u00e4nken wie Schmerzen, Atemnot, Unruhe, Unwohlsein, Angst oder k\u00f6rperliche Schw\u00e4che.<\/p>\n\n\n\n
Das Ziel der Palliativmedizin ist es, das Leiden von Menschen mit nicht mehr heilbaren Krankheiten soweit m\u00f6glich zu lindern und ihre Lebensqualit\u00e4t zu erhalten bzw. zu steigern. Der Mensch soll bef\u00e4higt werden, in gr\u00f6\u00dftm\u00f6glichem Umfang wieder selbstbestimmt und selbstst\u00e4ndig zu sein. Im Vordergrund steht dabei das Abw\u00e4gen von Nutzen und Risiko bestimmter Therapien. Je nach Patient kann beispielsweise eine Chemotherapie eher belastend sein und den Menschen in der Lebensqualit\u00e4t stark einschr\u00e4nken. Generell m\u00f6chten wir dem Patienten f\u00fcr die verbleibende Zeit das bestm\u00f6gliche subjektive Wohlbefinden erm\u00f6glichen.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/FA_04_22_Dr_Bernd_Hartmann-1024x768.jpg\")
Dr. Bernd Hartmann<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n
Eine solche Entscheidung ist immer individuell und ein gemeinsamer Prozess. Es ist daher umso wichtiger, fr\u00fchzeitig mit Patienten und Angeh\u00f6rigen ins Gespr\u00e4ch zu kommen. Hier geht es nicht prim\u00e4r um die Erkrankung oder die palliativmedizinische Behandlung, sondern zun\u00e4chst um das Verst\u00e4ndnis, was die Palliativmedizin leisten kann. Es werden Fragen gekl\u00e4rt, wie z. B.: Was muss getan werden, dass ich m\u00f6glichst selbstst\u00e4ndig bin? Welche Unterst\u00fctzung braucht es hierf\u00fcr? Wo bekomme ich au\u00dferklinische Hilfe? Das Angebot wird von einem multiprofessionellen Team aus qualifizierten Pflegekr\u00e4ften, \u00c4rzten, Seelsorgern, Physio- und Psychotherapeuten unterst\u00fctzt. Diese Aufkl\u00e4rung soll den Patienten zum Nachdenken anregen, sodass egal in welcher Phase der Krankheit die Palliativmedizin mit in die Behandlung einbezogen werden kann.<\/p>\n\n\n\n
Wie beschrieben, handelt es sich um Patienten, die an einer unheilbaren, weit fortgeschrittenen Erkrankung und unter Symptomen leiden, die so stark oder komplex sind, dass sie eine Krankenhausbehandlung brauchen. Die Steuerung und Planung l\u00e4uft prim\u00e4r \u00fcber den Hausarzt beziehungsweise im Krankenhaus \u00fcber den jeweils behandelnden Arzt einer anderen Station. Haus\u00e4rzte bilden sich zunehmend in der Palliativmedizin weiter und begleiten regelm\u00e4\u00dfig Menschen, die palliativ versorgt werden m\u00fcssen.<\/p>\n\n\n\n
Das Stigma, dass eine Palliativstation eine Art \u201eSterbestation\u201c sei, stimmt nicht. Nat\u00fcrlich werden auch Patienten im Sterben begleitet, jedoch hat die Behandlung auf einer Palliativstation stets das Ziel, die Symptomlast soweit zu reduzieren, dass der Patient wieder entlassen werden kann. Viele w\u00fcnschen sich, ihre letzten Tage im gewohnten Umfeld daheim zu verbringen und wir versuchen dies zu erm\u00f6glichen. Mehr als 60% der Patienten, die auf unserer Palliativstation behandelt werden, verlassen diese auch wieder.<\/p>\n\n\n\n
Je nach Aufenthaltsdauer werden nat\u00fcrlich Beziehungen zu den Patienten und deren Angeh\u00f6rigen aufgebaut. Wir erhalten Einblick in das Leben und die Geschichte dieser Menschen, und gerade wenn es um j\u00fcngere Patienten oder junge Eltern und deren Kinder geht, kann dies f\u00fcr das Team trotz aller Professionalit\u00e4t belastend sein. Hier helfen uns die regelm\u00e4\u00dfigen Supervisionen, in denen die Mitarbeiter sich austauschen k\u00f6nnen. Solche Gespr\u00e4che \u00fcber Schicksale, die besonders nahe gehen, sind wichtig f\u00fcr die eigene Psychohygiene. Es gibt auch Abschiedsgottesdienste in der Klinikkapelle, wo unsere Seelsorger gemeinsam mit Angeh\u00f6rigen und Mitarbeitern Abschied nehmen k\u00f6nnen. Generell ist es f\u00fcr das Team sowohl Alltag als auch Herzensangelegenheit, Schwerkranke dabei zu unterst\u00fctzen, trotz Krankheit selbstbestimmt und m\u00f6glichst schmerzfrei zu leben \u2013 bis zuletzt.<\/p>\n\n\n\n