Eine Infektion mit SARS-CoV-2 endet f\u00fcr Dialysepatienten h\u00e4ufig mit schweren Erkrankungen. In einer bev\u00f6lkerungsbasierten Studie im Canadian Medical Association Journal (2021; DOI: 10.1503\/cmaj.202601) endete jede 4. Infektion t\u00f6dlich. Der Grund daf\u00fcr, sie haben oft mehrere Risikofaktoren, die einen schweren Verlauf mit COVID-19 beg\u00fcnstigen. Unabh\u00e4ngig davon stehen sie auch einem h\u00f6heren Infektionsrisiko gegen\u00fcber. Denn durch die regelm\u00e4\u00dfigen, notwendigen Termine in den Dialysepraxen und -zentren treffen sie auf weitere Risikopatienten. F\u00fcr Patienten, deren Nieren nicht mehr funktionieren, ist die Dialyse jedoch essentiell. Ohne die Blutw\u00e4sche durch Dialyseger\u00e4te oder die Bauchfelldialyse w\u00fcrden sie sterben. Einen sozialen Abstand halten, ist f\u00fcr die ca. 80.000 Menschen in Deutschland deshalb nicht m\u00f6glich. F\u00fcssen aktuell sprach mit Dr. Robert Betz, Praxis f\u00fcr Innere Medizin, Nierenkrankheiten und transplantierte Patienten (F\u00fcssen).<\/p>\n\n\n\n
Sie haben eine Praxis f\u00fcr Innere Medizin, Nierenkrankheiten und transplantierte Patienten im Krankenhaus in F\u00fcssen. Was hat sich in diesem einen Jahr, seitdem es die Corona-Pandemie gibt, f\u00fcr die Dialysepatienten ge\u00e4ndert?<\/strong> K\u00f6nnen lebenserhaltende Dialysebehandlungen auch zu Hause durchgef\u00fchrt werden, um eventuelle Ansteckungen zu vermeiden?<\/strong> Wie sch\u00fctzen Sie ihre Patienten in der Praxis?<\/strong> Haben Sie die M\u00f6glichkeit, ihre Patienten zu impfen oder obliegt das den Haus\u00e4rzten?<\/strong> Text: Sabina Riegger \u00b7 Foto; privat<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Eine Infektion mit SARS-CoV-2 endet f\u00fcr Dialysepatienten h\u00e4ufig mit schweren Erkrankungen. In einer bev\u00f6lkerungsbasierten Studie im Canadian Medical Association Journal (2021; DOI: 10.1503\/cmaj.202601) endete jede 4. Infektion t\u00f6dlich. Der Grund daf\u00fcr, sie haben oft mehrere Risikofaktoren, die einen schweren Verlauf mit COVID-19 beg\u00fcnstigen. Unabh\u00e4ngig davon stehen sie auch einem h\u00f6heren Infektionsrisiko gegen\u00fcber. Denn durch die …<\/p>\n","protected":false},"author":513,"featured_media":25209,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"webmentions_disabled_pings":false,"webmentions_disabled":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_share_on_mastodon":"0"},"categories":[29,94],"tags":[],"class_list":["post-25242","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gesundheit","category-leben"],"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/FA_05_21_Betz.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-10 04:04:04","action":"delete","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25242","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/513"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25242"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25242\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/25209"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25242"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25242"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fuessenaktuell.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25242"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Patienten, auch solche ohne Nierenerkrankungen, werden nur noch einzeln in Ambulanz und Behandlungsr\u00e4ume eingelassen und aus dem Wartebereich im sogenannten Kuppelsaal einzeln aufgerufen. Dieser Wartebereich ist sehr gro\u00dfz\u00fcgig bemessen, so dass die Abstandsregeln problemlos eingehalten werden k\u00f6nnen. Es folgen die bekannten Ma\u00dfnahmen wie Maskenpflicht, ber\u00fchrungsfreie H\u00e4ndedesinfektion, Fiebermessen und Testungen auch im Nichtverdachtsfall. Eine wesentliche \u00c4nderung f\u00fcr die Patienten ergibt sich, wenn sie als Kontaktpersonen quarant\u00e4nepflichtig geworden sind. Sie sind wie COVID-infizierte Patienten zu behandeln und auch w\u00e4hrend Dialysebehandlung und Transport gem\u00e4\u00df Infektionsschutzgesetz zu isolieren. Der \u00dcbertragungsweg \u00fcber Aerosole und die tagelange Ansteckungsf\u00e4higkeit von Coronaviren auf Oberfl\u00e4chen verbietet die Nutzung der gleichen R\u00e4umlichkeiten selbst wenn f\u00fcr Infizierte getrennte Schichten in den gleichen R\u00e4umen gefahren werden. Betroffen sind nicht nur bereits infizierte Patienten und Langzeitausscheider, sondern selbstverst\u00e4ndlich auch Quarant\u00e4nepatienten wegen ihres unbekanntem Ansteckungsstatus. Infektionsschutzgesetz und RKI sehen f\u00fcr die Behandlung von \u00fcber die Luft \u00fcbertragbaren Krankheiten au\u00dferdem die Pflicht zur Behandlung in Unterdruckr\u00e4umen vor. Diese Infrastruktur ist innerhalb der Klinik F\u00fcssen in begrenztem Umfang vorhanden.<\/p>\n\n\n\n
H\u00e4modialysebehandlungen in Deutschland machen \u00fcber 90 Prozent der Behandlungen aus und erfolgen vorwiegend als sogenannte Zentrumsdialysen. Nierenpatienten, die f\u00fcr eine Bauchfelldialyse geeignet sind, f\u00fchren ihr Verfahren selbstst\u00e4ndig zu Hause durch. Es gibt auch die Option einer h\u00e4uslichen H\u00e4modialysebehandlung. Sie setzt ein profundes Training, einen medizinisch kundigen Partner und eine geringe Wahrscheinlichkeit gesundheitlicher Komplikationen voraus, weshalb sie der \u00fcberwiegenden Zahl der Dialysepatienten nicht offensteht.<\/p>\n\n\n\n
Zun\u00e4chst haben die Mitarbeiter eine konsequente Hygieneunterweisung durchlaufen und sind geimpft worden, um keine Infektionen einzuschleppen. Davon unabh\u00e4ngig haben wir technische Schutzma\u00dfnahmen getroffen: Die Klimaanlage wurde deaktiviert und stattdessen wurden mehrere Aerosolreinigungsanlagen installiert, die die gesamte Innenluft binnen Minuten permanent von Aerosolen reinigen. Zus\u00e4tzlich finden in der Nacht viruzide Desinfektionsma\u00dfnahmen auf der Basis von UV-C-Licht und Ozon statt. Ferner haben wir daf\u00fcr gesorgt, da\u00df die Patienten gegen Corona geimpft wurden. S\u00e4mtliche Schutzma\u00dfnahmen laufen jedoch unver\u00e4ndert weiter, um auch die Wahrscheinlichkeit von Infektionen durch Mutanten zu verringern und Impfversager zu sch\u00fctzen, die unter Patienten mit chronischen Erkrankungen, insbesondere Transplantierten und chronischen Nierenkranken geh\u00e4uft zu beobachten sind. Die Kombination aller dieser Ma\u00dfnahmen greift wohl, denn innerhalb der Einrichtung gab es im Gegensatz zum bundesweiten Trend bisher keine Ansteckungen.<\/p>\n\n\n\n
Wir haben unsere Patienten nicht selbst geimpft, da die M\u00f6glichkeit einer Praxisimpfung zum Zeitpunkt der Impfung unserer Patienten noch nicht bestanden hat. Das Impfzentrum Ostallg\u00e4u hat die Impfungen entgegenkommender Weise allerdings in unseren R\u00e4umen durchgef\u00fchrt, so dass die Patienten wegen der Impfung keine Fremdkontakte in Kauf nehmen mu\u00dften.
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